特定保健指導

特定健康診査の健診結果に基づいて特定保健指導が必要な人を選びます。腹囲（男性85cm以上、女性90cm以上）を基準に血糖、脂質、血圧の2項目以上で基準値を上回れば「積極的支援」、1項目の場合は「動機付け支援」に階層化して保健指導を実施します。
特定保健指導の対象者には、積極的支援、動機付け支援とも6か月程度の生活習慣改善プログラム（食事と運動）に取り組んでいただきます。

• 検査項目一覧
• 階層化の基準

（１）委託専門機関

特定保健指導は被保険者、被扶養者とも外部の専門機関「全国訪問健康指導協会」に委託して実施します。同協会の保健師ら健康相談員が対象者の自宅あるいは職場を訪問して面談指導を行います。

（２）指導の日時は相談可能

上記協会所属の健康相談員が各都道府県に配置されており、保健指導の対象者になると担当健康相談員から本人に直接連絡が入ります。ここで、保健指導を受ける日時を決めます。

（３）集合契約の保健指導施設の利用

委託専門機関「全国訪問健康指導協会」以外の集合契約施設を利用する場合は、希望者に利用券（特定保健指導用）を当健康保険組合で発行します。ただし、健診と保健指導をセットで利用する場合に限ります。
※特定保健指導の費用はいずれも当健康保険組合で負担、個人負担はありません。

実施方法

特定保健指導は特定健診で健康を維持するために保健指導が必要と判断された人を対象に実施します。具体的には動機付け支援レベルと積極的支援レベルに階層化された人です。
特定保健指導が従来の保健指導と異なるのは、目に見える結果を求められていることです。何人が保健指導を受けたかだけではなく、何人が減量などの目標を達成したかが問われています。このため、大阪読売健康保険組合では保健指導専門機関の「全国訪問健康指導協会」に業務を委託しました。同協会所属の健康相談員（保健師・看護師･管理栄養士）が自宅あるいは職場を訪問し、健康診断の結果データを基に専門的な立場から相談や助言を行い、総合的な健康づくりに役立てようというものです。

訪問までの流れ

（１）健康相談員（保健師・看護師・管理栄養士）をお知らせ

委託先の全国訪問健康指導協会と連絡をとり、地元の健康相談員を決定し、その氏名を書面で対象者にお知らせします。

（２）健康相談員が電話で対象者と日程調整

訪問する健康相談員が対象者に事前に電話でご都合を伺い、ご都合のよい日に訪問します。

対象者基準

実施支援例

• 動機づけ支援レベル
• 積極的支援レベル（合計200ポイントのケース）

達成目標

• （１）2008年度対比で2017年度のメタボリックシンドロームの該当者・予備群を25％削減する。
• （２）特定健康診査実施率は2013年度の77.4％から2017年度に90％に引き上げる。
• （３）特定保健指導実施率は2013年度の45％から2017年度に60％に引き上げる。